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大伯大便隐血却不当回事 半年后已是肠癌中晚期
2019-06-24 10:20:22 来源:都市快报
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都市快报 见习记者 陈彦汝 通讯员 应晓燕

近日,65岁的章先生(化名)到浙江省立同德医院消化科复查,所有指标正常,去年手术切除的病灶没有再出现。

回想起一年前发生的事,他心里还有点后悔。去年上半年,他在体检中发现大便隐血阳性+没当回事,结果半年后肠镜检查却发现,已经是肠癌中期。

我们需不需要做胃肠镜检查?是不是很痛苦?肠息肉到肠癌是怎么个变化过程?下周晚7点,我们特地邀请了浙江首届“有温度的好医生好护士”、省立同德医院消化科费保㼆主任医师做客“浙医在线”直播间,为大家答疑解惑。

体检发现大便隐血“+”不当回事

半年后再做肠镜已经是肠癌中晚期

65岁的章先生平时身体健康,无大便习惯及性状改变。在去年上半年的体检中,他有一项指标显示异常——大便隐血阳性“+”,根据体检报告提醒,他到医院再做了一次复检,仍显示阳性。

当时医生说,他这个年纪已经属于大肠癌高危人群,虽然没有出现症状,但考虑到两次大便隐血都显示阳性,建议做个肠镜,彻底检查一下。

要做肠镜?章先生听说,肠镜需要洗肠,并且是从肛门直接进入,想想整个过程就很痛苦,立刻从心理上产生了抵触。加上平时身体很好,没有任何症状,一年前还戒了烟酒,生活习惯也都正常,除了爱吃点肉。

他还了解到,有些人在检查前吃了很多肉,可能会因为肉类本身携带的血液成分导致大便隐血假阳性,而自己每顿多多少少都得有点荤菜,检查前的那几天也没例外。检查前一天,他还吃过鸭血粉丝汤,这些可能也会影响检查结果。

考虑到这些,章先生决定还是再查一次大便隐血。于是,他严格控制饮食两周,每天准时就餐,多吃素菜、水果,几乎不怎么吃肉。两周后,他再检查了一次大便隐血指标,阳性居然真的消失了。看来,就是自己的饮食问题造成的假阳性,这下章先生放心了,也就没有听医生的建议检查肠镜了。

半年后,章先生到医院复检,这次,他也规规矩矩地按照要求,提前三天不吃动物血肉肝脏,避免补充铁剂,但检查结果却令他吃惊,竟然是阳性“++”。

九成大肠癌来源于肠道腺瘤样息肉

最重要的就是要早发现、早治疗

这下,章先生仿佛预感到了什么,在省立同德医院消化科费保㼆主任医师建议下,他立刻做了肠镜检查。

果然,医生在他的结肠发现了一处2.5CM大小的肿瘤,且已经对肠壁造成了穿透,也就是说,章先生的肿瘤无法通过内镜黏膜下剥离术(ESD)一次性完整切除。但万幸的是,淋巴没有出现扩散,章先生可以做外科手术。

“93%的大肠癌来源于肠道腺瘤样息肉。像章先生的肿瘤,一看就知道是息肉转变过来的,如果是半年前就来看,可能只需做一个简单的微创手术,就不需要开刀了。”费保㼆主任说,肠镜发现息肉,要及时治疗。肠息肉切除后要定期复查肠镜。对于大肠癌,最重要的就是要早发现、早治疗。早期大肠癌如果能及时检出,通过内镜治疗即可获得治愈。内镜下治疗早期大肠癌具有创伤小、住院天数少、术后恢复快等优点,保全消化道的结构和功能,并且不需辅助化疗,对生活质量没有大的影响,治疗费用也相对较少。

【来源:都市快报  作者:见习记者 陈彦汝 通讯员 应晓燕  编辑:吴阳杰】
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